Maternal administration of cannabidiol promotes an anti-inflammatory effect on the intestinal wall in a gastroschisis rat model

Gastroschisis (GS) is an abdominal wall defect that results in histological and morphological changes leading to intestinal motility perturbation and impaired absorption of nutrients. Due to its anti-inflammatory, antioxidant, and neuroprotective effects, cannabidiol (CBD) has been used as a therapeutic agent in many diseases. Our aim was to test the effect of maternal CBD in the intestine of an experimental model of GS. Pregnant rats were treated over 3 days with CBD (30 mg/kg) after the surgical induction of GS (day 18.5 of gestation) and compared to controls. Fetuses were divided into 4 groups: 1) control (C); 2) C+CBD (CCBD); 3) gastroschisis (G), and 4) G+CBD (GCBD). On day 21.5 of gestation, the fetuses were harvested and evaluated for: a) body weight (BW), intestinal weight (IW), and IW/BW ratio; b) histometric analysis of the intestinal wall; c) immunohistochemically analysis of inflammation (iNOS) and nitrite/nitrate level. BW: GCBD was lower than CCBD (P<0.005), IW and IW/BW ratio: GCBD was smaller than G (P<0.005), GCBD presented lower thickness in all parameters compared to G (P<0.005), iNOS and nitrite/nitrate were lower concentration in GCBD than to G (P<0.005). Maternal use of CBD had a beneficial effect on the intestinal loops of GS with decreased nitrite/nitrate and iNOS expression.

Amputación de miembro inferior derecho fetal con hipoplasia de hemipelvis y gastrosquisis como secuencia de amputación vascular / Amputation of right leg with fetal hypoplastic hemipelvis and gastroschisis as a sequence of vascular amputation

Las anomalías congénitas requieren un manejo multidisciplinario desde que se realiza el diagnóstico hasta la vida postnatal. Incluyen anomalías en el desarrollo tisular y deformidades, causadas por estresores mecánicos. Pueden ocurrir de forma aislada o como parte de un síndrome generalmente con causa genética. El principal diagnóstico antenatal se realiza por ultrasonido o bien, con la resonancia magnética. Tanto la gastrosquisis como los defectos óseos requieren un momento y lugar óptimos para nacimiento y manejo ya que de éstos depende su pronóstico y evolución...

Proposta de um plano de cuidados imediatos do enfermeiro ao recém-nascido com gastrosquise, baseado no NANDA/NIC / Proposal for a plan of immediate nursing care to the newborn with gastroschisis, NANDA/NIC based

A gastrosquise é uma malformação congênita, caracterizada pelo fechamento incompleto da parede abdominal durante a quarta semana de gestação e situada à direita do umbigo. Objetivou-se propor plano de cuidados imediatos do enfermeiro ao recém-nascido com gastrosquise, baseado no NANDA/NIC. Realizou-se um levantamento bibliográfico na literatura científica nacional e internacional com publicações sobre o tema, a fim de localizar as propostas de cada autor. Utilizaram-se livros e busca on-line para complementar o estudo. O recorte temporal se deu a partir do ano de 2005 até 2010, considerando estudos mais recentemente publicados sobre gastrosquise e os cuidados imediatos do enfermeiro. Os fatores de risco estudados são: exposição a fármacos, idade materna, tabagismo e exposição a substâncias químicas. Foi proposto um plano de cuidados, de acordo com os diagnósticos de enfermagem NANDA e suas intervenções NIC, a partir dos problemas levantados na literatura, que são: padrão ineficaz de alimentação do bebê; deglutição prejudicada; constipação; risco de choque; risco de paternidade ou maternidade prejudicada; risco de vínculo prejudicado; tensão do papel do cuidador; risco de infecção; risco de comportamento desorganizado do bebê; risco de desequilíbrio do volume de líquidos; risco de aspiração; integridade da pele prejudicada; integridade tissular prejudicada; risco de perfusão tissular gastrointestinal ineficaz; dor aguda; risco de desequilíbrio na temperatura corporal, visando uma assistência única de qualidade e holística, visto que se trata de um tema pouco difundido e que ainda requer muitos estudos.

Inflammatory response in a rat model of gastroschisis is associated with an increase of NF-kappaB

Babies with gastroschisis have high morbidity, which is associated with inflammatory bowel injury caused by exposure to amniotic fluid. The objective of this study was to identify components of the inflammatory response in the intestine and liver in an experimental model of gastroschisis in rats. The model was surgically created at 18.5 days of gestation. The fetuses were exposed through a hysterotomy and an incision at the right of the umbilicus was made, exposing the fetal bowel. Then, the fetus was placed back into the uterus until term. The bowel in this model had macro- and microscopic characteristics similar to those observed in gastroschisis. The study was conducted on three groups of 20 fetuses each: gastroschisis, control, and sham fetuses. Fetal body, intestine and liver weights and intestine length were measured. IL-1â, IL-6, IL-10, TNF-á, IFN-ã and NF-kappaB levels were assessed by ELISA. Data were analyzed statistically by ANOVA followed by the Tukey post-test. Gastroschisis fetuses had a decreased intestine length (means ± SD, 125 ± 25 vs 216 ± 13.9; P < 0.005) and increased intestine weight (0.29 ± 0.05 vs 0.24 ± 0.04; P < 0.005). Intestine length correlated with liver weight only in gastroschisis fetuses (Pearson’s correlation coefficient, r = 0.518, P = 0.019). There were no significant differences in the concentrations of IL-1â, TNF-á or IFN-ã in the intestine, whereas the concentration of NF-kappaB was increased in both the intestine and liver of fetuses with gastroschisis. These results show that the inflammatory response in the liver and intestine of the rat model of gastroschisis is accompanied by an increase in the amount of NF-kappaB in the intestine and liver.

Chicken embryo as an experimental model for the study of gastroschisis / O embrião de galinha como modelo experimental para o estudo da gastrosquise

PURPOSE: To reproduce the experimental model of gastroschisis in chicken embryos and to prove that the histopathological changes that occur in this model can be compared to those in human gastroschisis. METHODS: A total of 278 Leghorn hen (Gallus domesticus) eggs were used. The embryos were divided into three groups: the gastroschisis group, in which the umbilical cord was opened through an orifice made in the eggshell, and the intestinal loops were exposed to a mixture of amniotic liquid and allantoid; the mixture group, in which the amniotic fluid and allantoid were simply mixed without manipulating the umbilical stump and without exposing intestinal loops; and the control group which consisted of normal embryos in which no procedure was performed. The procedures were performed on the 13th day of embryo development and the study ended on the 19th day, when the intestinal loops of the embryos were removed and sent for conventional histological study and digital morphometric analysis. RESULTS: At the end of the experiment, 23 live embryos were obtained in the gastroschisis group (11.1 percent survival), and 18 of these presented exposed intestinal loops (8.7 percent success). The embryos of the gastroschisis group weighed less than those of the other two groups. The gastroschisis group also developed intestinal changes consisting of the thickening of the intestinal wall, inflammatory infiltration of the serosa and mucosa, ischemic changes in the intestinal wall and formation of a fibrin layer over the loops. These findings are characteristic of human gastroschisis and were not observed in the two other groups studied. CONCLUSION: The experimental model in chicken embryos proved able to reproduce the intestinal changes of human gastroschisis.

OBJETIVO: Reproduzir o modelo experimental da gastrosquise em embriões de galinha. MÉTODOS: Foram utilizados 278 ovos de galinha da raça Leghorn (Gallus domesticus). Os embriões foram divididos em três grupos: grupo gastrosquise, no qual, através de um orifício na casca do ovo, o cordão umbilical foi aberto e as alças intestinais expostas a uma mistura de líquidos amniótico e alantóide; grupo mistura, no qual se promovia apenas a mistura de líquidos amniótico e alantóide, sem a exposição de alças intestinais; e o grupo controle, que consistia de embriões normais e nos quais nenhum procedimento foi realizado. Os procedimentos foram feitos no 13º dia do desenvolvimento embrionário, e o estudo encerrado no 19º, quando as alças intestinais dos embriões foram removidas e encaminhadas para análise histológica convencional e análise morfométrica digital. RESULTADOS: Ao final do experimento, foram obtidos 23 embriões vivos do grupo gastrosquise (11,1 por cento de sobrevida), 18 dos quais apresentavam alças intestinais expostas (8,7 por cento de sucesso). Os embriões do grupo gastrosquise apresentaram um peso menor que os dos outros grupos. Este grupo também desenvolveu alterações intestinais consistindo em espessamento da parede, infiltrado inflamatório da serosa e mucosa, alterações isquêmicas da parede intestinal e formação de uma camada de fibrina sobre as alças. Tais achados são característicos da gastrosquise humana e não foram observados nos demais grupos. CONCLUSÃO: O modelo experimental em embriões de galinha mostrou ser capaz de reproduzir as alterações intestinais da gastrosquise humana.

Gastrosquisis: reporte de un caso y revisión bibliográfica / gastroschisis: a case report and literature review

Se presenta el caso de Paciente femenina de 23 años de edad, II gesta, I Para, quien es referida a este centro por hallazgo ecográfico de malformación fetal y oligoamnios severo. Se le diagnóstico gastrosquisis a las 29 semanas a través de un ecograma pélvico. Al momento del ingreso se le realiza un nuevo ecograma, evidenciándose un embarazo de 35 semana por biometría fetal y 37 semanas por FUM, gastrosquisis con esas dilatadas (16 mm), RCF y liquido amniótico en suficiente cantidad; motivo por el cual la paciente es trasladada al servicio de obstetricia. Se planifica la intervención en conjunto con cirugía pediátrica e intensivista pediátrica. Se realiza cesárea segmentarea electiva, obteniéndose recién nacido de sexo femenino en con apgar de 7 pts al minuto y 9 pts a los 5 minutos, con liquido amniótico claro con grumos, se evidencio defecto de cierre de pared anterior con protusión de asas intestinales dilatadas. Se realiza de forma inmediata intervención de cirugía pediátrica, realizándose intento fallido de cierre de pared abdominal, y se coloca bolsa de bogota. Se mantiene en la unidad de cuidados intensivos por 3 días y fallece por sepsis fetal con punto de partida enteral. La madre evoluciona bien en su post operatorio y es dada de alta.

Seguimiento pre y post natal de gastrosquisis: reporte de un caso clínico / Monitoring of pre and post natal gastroschisis: a case clinical report

Exposición de viceras con gran superficie de evaporación que puede llevar a producir hipotermia, hipovolemia, hipoxia y acidosis y la cantidad de intestinos y viceras que se encuentran en el saco y de si existe en el abdomen un espacio para introducirlas ya que si esta masa es excesiva puede producir compromiso respiratorios por compresión, obturación de vena cava con la consecuente reducción del retorno venoso.

Reaçäo inflamatória nas alças intestinais de ratos: pode a urina intraperitonial causar dano? / Inflammatory reaction in the intestinal wall of rats: can intraperitonial urine cause damage?

OBJETIVO: Observar a intensidade da reaçäo inflamatória causada pela urina sobre a parede das alças intestinais de ratos. MÉTODOS: Modelo experimental, utilizando 20 ratos da raça Wistar alocados em dois grupos. Todos os animais foram submetidos à punçäo abdominal no quadrante inferior direito (QID), duas vezes por dia, durante um período de cinco dias. No grupo I (controle), nenhuma substância era inoculada por ocasiäo do procedimento, enquanto que, no grupo II (urina), 3 ml de urina neonatal estéril eram inoculados. Os animais foram eutanasiados no sexto dia de procedimento. Um espécime de intestino delgado fixado em parafina e corado pelo método da eosina-hematoxilina foi submetido à análise microscópica, sempre pelo mesmo patologista, o qual determinou o grau de reaçäo inflamatória na parede das alças intestinais. RESULTADOS: Todos os animais completaram o experimento. No grupo I, serosite foi observada em seis animais e enterite em um. No grupo II, serosite foi observada em nove animais e enterite em quatro. A diferença na intensidade da reaçäo inflamatória observada entre os grupos näo chegou a configurar diferença estatisticamente significante (p = 0,1). CONCLUSÄO: A inoculaçäo intra-abdominal de urina neonatal estéril näo foi capaz de produzir reações inflamatórias significativas na parede intestinal de ratos quando comparada a animais de um grupo controle submetido apenas ao procedimento de paracentese